28项举措5个专项行动！全方面提升医疗质量行动计划发布

  导语：《全方面提升医疗质量行动计划（ 2023-2025年）》是针对医疗质量和安全问题，为落实党中央、国务院战略部署，推进健康中国建设的基础性、核心性工作，制定的一个行动计划。该计划旨在持续改进医疗质量、保障医疗安全，为人民群众提供更好的医疗服务，进一步夯实基础质量安全，满足人民群众对医疗服务的品质的更高期待和要求。

  医疗质量安全必然的联系到人民群众的获得感，是人民健康的重要保障和卫生健康事业发展的基石。因为它关系到人民群众的健康权益。近年来，随着我们国家进入新发展阶段和健康中国战略的深入实施，人民群众对医疗服务的品质有了更高的期待和要求，而医疗质量安全的保障正是能够维护人民群众的健康权益，提高人民群众的获得感。因此，加强医疗质量安全管理，保障医疗质量安全，对于维护人民群众的健康权益，提高人民群众的获得感，具备极其重大的意义。

  我们在医疗质量安全领域还存在一些薄弱环节，一些制度要求还没有完全落实，基础质量安全还要进一步夯实，对新发展理念、方法的理解和实施还需要加强。这就要求我们在既往工作基础上，按照继承与发展的原则，坚持系统观念和守正创新，立足新发展阶段，紧扣公立医院高水平质量的发展新形势、新任务，制定本行动计划。

  持续改进医疗质量、保障医疗安全是落实党中央、国务院战略部署，推进健康中国建设的基础性、核心性工作，是因为医疗质量和安全是人民群众关心的重要问题，也是维护社会公平正义、提高民生福祉的基础性工作。通过加强医疗质量安全管理，能大大的提升医疗服务水平和医疗质量，扩大优质医疗资源的供给，促进医疗资源的均衡布局，推动健康中国建设。

  《行动计划》明确，利用3年时间，在全行业进一步树立质量安全意识，完善质量安全管理体系和管理机制，进一步健全政府监管、机构自治、行业参与、社会监督的医疗质量安全管理多元共治机制，进一步巩固基础医疗质量安全管理，提升医疗质量安全管理精细化、科学化、规范化程度，逐步优化医疗资源配置和服务均衡性，提升重大疾病诊疗能力和医疗质量安全水平，持续改善人民群众对医疗服务的满意度。

  《行动计划》从基础质量安全管理、关键环节和行为管理、质量安全管理体系建设等维度提出了28项具体措施和5个专项行动，以实现医疗质量的提高和优化。主要内容有 3 大方面：

  绕医疗质量安全管理 组织体系、制度体系、工作机制以及医务人员、药品器械、医疗技术等核心要素指导二级以上医疗机构进行完善落实，并着力加强急诊、门诊、日间、手术、患者随访等薄弱环节的质量安全管理。

  围绕日常诊疗行为、患者评估、三级查房、合理用药、检查检验、病历质量、会诊行为、急难危重患者救治、患者安全管理、护理服务等 10个方面做部署，指导医疗机构提升全诊疗流程的质量安全。

  要求卫生健康行政部门进一步健全质控体系和工作机制、加强质量安全信息公开、探索建立 “以质为先”的绩效管理机制，并在工作中强化目标导向、充分的发挥考核评估的指挥棒作用，督促指导医疗机构落实相关工作要求。

  同时，行动设立了手术质量安全提升行动、“破壁”行动、病历内涵质量提升行动、患者安全专项行动、“织网”行动 5 个专项行动，就手术质量安全管理、建立“以疾病为链条”的诊疗模式、病历内涵质量、患者安全管理、质控组织体系建设等 5 个方面的工作提出了具体实际的要求和目标，也是本次行动的核心任务。

  从智慧化医院建设角度， 可以 从效率、质量、安全 三 方面能更好地 助力该行动计划落地， 具体包括：

  一、以等级医院评审、智慧管理、相互连通评级为基准。“以评促建、以评促改、评建并举，重在内涵”，横向查漏补缺相关业务系统，纵向实现运营、临床、后勤等业务的全流程、全覆盖、全闭环深度数智化建设。将医疗环境、医疗资源、医疗服务者、管理者、患者与家属等纳入数智化网络、实现数智化服务 ，这是提升效率的基础。另外，推进医疗AI系统、智能医疗设施的使用和应用，实现医疗服务智能化和自动化，提高医疗服务效率和质量，减少医疗差错和事故的发生。

  二、重视数据“深度、广度、精度”问题，构建数据资产。安全、质量管理离不开数据资产的支持，智慧化的本质是将医院“人与人”“人与物”“物与物”的连接实现，建立数据孪生的数字空间。在传统业务信息化层面，已实现电子化，数字化，数据基本可以获取到。但对于医疗诊断设备、运营类设备尚未全部连接，需要将这些设备的运行数据、服务数据来进行采集。将“人与人”“人与物”“物与物”完整、标准化、归一化采集与汇聚为数据资产，才能为高质量、高安全性的医疗提供更好帮助和支持。

  三、基于数据资产实施安全、质量监测，形成PDCA闭环。有了数据资产，才能实施大数据分析和利用，提高医疗决策水平和精准化诊疗效果。通过采集和利用医疗大数据，包括临床应用系统数据、临床设备数据，以及各类物联网设备的传感器感知数据，对医疗质量安全进行监测和分析，提高医疗决策水平和精准化诊疗效果。同时，要建立基于PDCA理念的医疗质量管理平台，数据是平台基础，理念赋予平台内涵，实现“事前、事中、事后”的一体化管理，才能发挥其真正的作用，最终促进医疗质量的提升。