六安市人民医院2021年工作总结和2022年工作要点

  年，在市委、市政府和市卫健委党组的正确领导下，全院上下深入学习贯彻习新时代中国特色社会主义思想和党的十九大、十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，以庆祝中国成立周年为主题，深入开展党史学习教育，全面贯彻医改政策，深化内部改革，强化内涵建设，推进医院精细化管理，开启医院“十四五”规划征程，全力打好新冠肺炎疫情防控遭遇战，统筹推进医院各项工作有序运行，保持了医院良好运行状态趋势。现总结如下：

  作为全市新冠患者定点救治医院，自2021年5月13日疫情发生以来，医院格外的重视，在省、市疫情防控应急指挥部的统一调度下，全院动员，全员参与，周密部署。一是充分的发挥医疗机构“哨点”作用。进入疫情防控常态化新阶段，我院全面落实“外防输入、内防反弹”的防控要求，健全完善疫情常态化防控各项制度，压实责任，认真落实“四早”措施，做到“五有三严”。进一步强化组织领导；进一步规范和加强预检分诊；进一步规范发热门诊设置与管理。二是充分履行定点医院救治职能。迅速启动预案，完善保障措施。自5月13日收治第一例新冠肺炎确诊患者后，迅速启动应急预案，及时做好感染科住院患者的分流，肿瘤内科及放疗科的搬迁工作，建立隔离大楼。根据2020年新冠肺炎患者救治经验，确保患者救治工作稳定有序。完善救治方案，科学有效救治。我院严格落实“四集中”原则，按照“一人一团队、一人一方案、一天一会诊”、中西医并重的诊疗模式进行救治，5月14日所有患者都使用了中药。治疗关口前移，按照“普通当重症、轻型当普通、无症状当有症状”的提级管理救治思路。进行闭环管理，加强出院患者接续服务。三是全面筑牢医院感染防护墙。疫情发生后，我院严格坚持控制传染源、切断传播途径、保护易感人群的根本原则，坚持“内外同防”“医患同防”“人物同防”三防结合，“人防”“技防”“器防”三防融合，加强多部门协同配合联防联控，力求做到早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗并严格落实全院职工疫苗接种“应接尽接”工作。

  落实2021年医改重点任务，依照国家、省、市三级公立医院绩效考核要求，结合2018-2019年国家考核结果与安徽省考核评分标准，完成2021年度国家和安徽省三级公立医院绩效考核数据汇总、质控和上报工作；完善三级公立医院绩效考核指标常态化考核机制，研讨指标优化提升具体方案，实行动态管理。推动落实与长三角（上海）地区医疗机构医疗卫生项目合作帮扶。与安徽省儿童医院建立合作。谋求与上海交通大学医学院附属瑞金医院建立医联体。积极地推进市开发区紧密型医联体建设，持续推动与霍邱县一院的科联体合作。推进编制周转池工作。做好纳入编制周转池管理人员的职称聘任工作，制定2021年编制周转池入池计划及工作实施方案。

  根据三级公立医院绩效考核指标、学科建设需要和大型医院巡查、三甲评审标准，结合医院实际，修订了《六安市人民医院质量考核体系（2021年版）》，制定医院学科建设质量考核月度和年度指标，并将月度质量考核纳入《六安市人民医院临床医技科室年度目标责任制管理实施意见》，具体指标设定中，将抗菌药物使用强度、满意度等国家和省级三级公立医院绩效考核指标、医保付费方式改革指标、省质控中心考核指标等纳入质量考核体系，专家学科建设情况、意识形态管理等专项奖惩项目，不断深化质量、安全的核心主题。根据三级公立医院绩效考核结果和阶段管理重点对考核分值权重做到合理调整，根据不同学科特点制定重点考核方案，调整考核目标值，发挥医院考核的统一性和专业化。在月度质量考核中，坚持目标导向、问题导向，明确重点考核任务，运用PDCA等管理工具，对考核中发现因指标管控不力，总体得分较差的科室采取召开座谈会、约谈、现场督导等方式，帮助科室提高认识，寻找办法，共同推进医院医疗质量和安全得到切实提升。在国家三级公立医院绩效考核中，大型医院巡查、医保支付改革和省级、市级医保飞行检查、安医大督导检查、各质控中心检查、三甲复审工作中一直在优化考核内容，提高考核的科学性、合理性。持续深入开展“落实五个不放过，提高质量安全水平”“乱收费明显问题专项整治工作”等专项治理活动，一直在优化医疗服务质量。

  3月30日，六安市人民政府、安徽医科大学共建安徽医科大学直属附属六安医院正式签约揭牌，通过整合双方优势，在医学教育、人才教育培训、科研协作、临床试验、医疗转诊等诸多领域开展合作。加强与长三角卫生健康一体化合作项目——上海临床公卫中心的对接联系，促进合作项目落地。依据《六安市人民医院2020-2025年学科建设规划》，制定《六安市人民医院学科建设项目实施方案》，从立项、遴选、保障及组织管理等进一步细化，保障学科建设的有效落地。制定《安徽医科大学附属六安医院学科评分体系》，并依据评分体系对2017-2019年、2020年进行考核排序，依据排序，结合科室综合目标完成情况及十二五十三五省级临床重点学科情况，对全院37个科室进行了评估评分，明确标杆学科、优势学科和追赶学科，实行分层动态管理。开展省“十三五”医疗卫生重点专科建设项目终期绩效考核，有效提升医教研能力。积极地推进“五大中心”建设，获得国家高级卒中中心的授牌。加快人才引进力度，完成2021年高层次人才引进和2021届本科生招聘工作。

  全面落实《安徽省持续改善医疗服务实施意见》，优化就医流程，全院征集并筛选出改善院内停车难、改善医保患者就医流程、门诊专家服务不连贯等三个问题作为院级层面为患者办实事的具体项目推进落实。着眼群众医疗服务需求，建立启用互联网医院，启用5G远程影像系统，建立开展线上医疗服务。建立与上海交通大学医学院附属新华医院急诊科联体，开设戒烟门诊和西院区康复科病区，开展肿瘤防治周、职业病宣传周健康宣教活动，对口支援裕安区保健院，方便群众就医。探索运行“城市医联体接续服务中心”，安装使用“六安市全民健康信息平台”，实现城市医联体医院之间实现线上转诊。引进“共享陪护床”、“共享轮椅”、“智能机器人”，部分病区试运行共享陪护床。西院区陆续开诊了妇科病区、康复医学科、急诊外科、血透室、DSA室等学科，初步形成了妇科诊疗、创伤急救、康复养老为体系的诊疗中心。开设妇科、皮肤科等七大门诊特色诊疗中心，增设了腹膜透析门诊、高血压专病、关节外科等亚专科诊室，业务量稳步提升，促进西环路门诊部学科多元化、特色化发展。

  积极推进信息化建设，夯实信息安全基础。按照《六安市人民医院网络安全体系建设三年规划》部署信息安全系统优化，保障我院HIS、互联网医院、应用平台等核心系统的安全稳定运行。在六安市2021年网络技术演练竞赛中，我院表现优异，获安全表彰。按照《六安人民医院智慧医院建设规划（2020---2022）》确定的信息化建设目标和方向稳步推进相关系统建设；以《进一步改善医疗服务专项行动方案的通知》等指导文件为基准，一直在优化系统流程，实现“让信息多跑腿，让患者少跑路”；配合护理部完成全院级移动护理、护理管理系统部署，为护理业务和管理提供强大的信息化支撑；配合医务处完成互联网医院完成一期建设，对接安徽省互联网医院监管平台对接，在疫情信息化良好应用的基础上，积极地推进基于我院实体医院的互联网医院建设，以信息便民、惠民为出发点，充分的利用网络技术，为患者提供更好的服务平台;做好疫情防控信息化技术支撑，保障医院发热门诊升级改造工程，为职工核算集中采集提供信息支持，实现核算报告线上打印，减少了医院人群聚集风险；保障国家（安徽省）医疗保障信息平台上线平稳运行；配合医务处顺利通过电子病历应用水平分级评价标准四级测评。以电子病历应用水平分级评价标准为电子病历应用抓手，不断推进临床信息化内涵建设。推进完善电子病历应用水平分级五级目标的建设，为医院通过信息化手段逐步优化服务流程、规范医疗行为、提高医疗质量、保障患者安全、提升工作效率、促进精细化管理打下了坚实的基础。

  门急诊改扩建项目进展顺利，门急诊楼1-6楼A区裙楼内装饰精装修工程（贴砖、吊顶）施工，门窗幕墙工程项目施工完成80%；B区裙楼门窗幕墙工程完成80%，C区主楼室内地坪施工完成，外幕墙预埋龙骨安装好；屋面铝合金格栅施工完成；内装饰装修工程、水电安装、智能化安装、空调新风系统安装、医用气体净化手术室等同步施工，争取早日投入到正常的使用中。传染病医院项目于2021年9月25日开工，目前地表土方平整全部完成，基坑土方开挖完成90%，临时便道及施工围挡施工完成，现场办公区已投入到正常的使用中。协调推进六安市肿瘤医院建设，依法终止项目合作，市卫健委牵头，按照市委、市政府的要求与原合作方进行终止项目合作谈判。

  自3月份党史学习教育开展以来，院党委以习新时代中国特色社会主义思想为统领，坚持学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行，按照“学党史、悟思想、办实事、开新局”总体要求，结合新一轮深化“三个以案”警示教育和市委巡察“回头看”，以建党100周年系列活动为主题，全方面开展了党史学习教育。加强组织领导，强化理论学习，举行专题研讨、开展红色教育和系列主题实践活动，加强基层党组织建设，深化党支部标准化建设，发展党员38名。加强党风廉政建设，压实两个责任，全面配合市委巡察“回头看”， 深化行风建设，开展“行风建设年”活动，推进全面从严治院。深化医院文化建设，开展形式多样的主题文化活动，完成工会换届，推进民主管理。积极做好精神文明建设和全国文明城市创建、援外、和乡村振兴干部派驻工作，彰显医院公益职责。深入推动医院文化活动，开展系列文化活动，召开年度大会，总结年度工作，表彰年度“十佳”，开展建党100周年系列活动，选树先进典型，推选表彰两优一先及疫情防控先进集体和先进个人，弘扬医院精神，汇聚推进发展正能量。

  以习新时代中国特色社会主义思想为统领，在市委、市政府和市卫健委党组的坚强领导下，全面贯彻国家、省市医改政策，深化内部运行改革，强化质量内涵建设，推进医院精细化管理，全面落实学科建设规划，构建现代医院管理制度，统筹推进疫情常态化防控和医院高质量发展。

  1、全面抓好常态化疫情防控。深入学习贯彻习重要指示批示精神和党中央、国务院、省、市关于新冠肺炎疫情防控常态化工作各项要求，克服麻痹松劲思想，毫不放松抓好常态化疫情防控。全面完善及时有效地发现、快速处置、精准管控、有效救治的防控机制，压实各级防控责任，健全疫情防控常态化各项管理制度、管控流程和应急处置预案，把疫情防控各项措施抓实抓细抓到位。

  2、全面深化公立医院改革。全面贯彻国家、省、市医改政策，落实2022年医改重点任务。计划引进、上线三级公立医院绩效考核、单病种质量控制、不良事件管理三个软件系统，提高医院各项医疗业务数据的准确性和标准化，切实发挥数据在医院精细化管理中作用。深化人事薪酬制度改革，推进编制周转池和企业年金计划，探索派遣制等新型用工制度。论证遴选金安区清水河街道社区卫生服务中心开展紧密型城市医联体建设，与霍邱县第二人民医院开展紧密型城乡医联体建设试点。依托六安市全民健康数据信息平台，建立双向转诊系统，将危急、疑难重症等患者转到医联体牵头医院，将急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者转诊至医联体成员单位，打通规范“既可上转，又能下转”的双向转诊通道。深化与上海市公共卫生临床中心合作内容，建立形成帮扶合作机制；推进与安徽省儿童医院合作工作，积极申报“国家儿童区域医疗中心皖西中心”；促成与上海交通大学医学院附属瑞金医院医联体共建。加强完善区域医学检验中心、区域病理诊断中心、区域远程心电中心的运行机制，快速推进区域影像诊断中心、区域血透中心、区域消毒供应中心建设。

  3、全面加强内部运营管理。深化人事薪酬制度改革，全面落实国家卫健委《关于加强公立医院运营管理的指导意见》《公立医院全面预算管理制度实施办法》《公立医院内部控制管理办法》文件要求，推进绩效数据收集平台的建设及绩效发放信息化的工作进程；运用收入结构分析数据，引导科室合理降低药品、耗材比重，提高技术服务收入占比，适应DRGs管理模式，逐步建立以医疗技术、医疗服务收费为主的收入结构体系，促进医院收入结构的合理优化。完善以全面预算为总抓手、以资金集中管理和会计集中核算为支撑的财务管控体系。

  4、全方面推进学科建设规划。深化落实与上海市公共卫生临床中心、安徽医科大学帮带合作，建立形成帮扶合作机制；与安徽省儿童医院签订合作协议，力争“国家儿童区域医疗中心皖西中心”申报有新进展、新突破；与上海交通大学医学院附属瑞金医院医联体签约，建立跨区域高层次医疗人才共享和医师合理流动机制，开展疑难疾病联合攻关和重大疾病联合会诊。以医院“十四五”发展规划为指导，学科建设规划为蓝本，依据学科建设项目实施方案，对医院学科分层管理，并实施分类培育、动态管理。加强省市级重点学科建设，进一步推进亚专科建设，强化人才队伍建设。积极申报国家自然科学基金、校厅级等各类科研课题，大力推广省市级适宜技术，进一步强化成果转化意识。继续深化拓展与全国高层次医院建立“科联体”协作，提升专科技术水平。持续抓好继续医学教育、研究生带教和高等医学院校实习生带教工作。

  5、全面深化质量内涵建设。强化质量管理，根据《安徽省三级医院评审细则（2021版）》要求，力争在2022年，搭建医院资源配置、质量、安全、服务、绩效、DRG评价、单病种和重点医疗技术质控等指标日常监测平台，实现三甲复审指标常态监测和管理。强化医务管理，持续加强优化五大中心工作，加强危急重症的管理。在一体化管理下，落实西院区医疗技术人员管理、急诊绿色通道的管理，建立卒中及胸痛中心西院区分中心。强化护理管理，深化优质护理服务，持续护理质量改进，加强专科护理内涵。强化合理用药管理，紧跟临床路径管理、DRGs付费、医保智能审核等信息化管理，优化各类药事管控指标；拓展药学服务内涵，抓好药物临床试验、药品临床综合评价研究等科研工作。强化院感与公共卫生管理，抓好以新冠肺炎疫情防控为重点的院感管理。全面加强感染风险隐患排查及整改，加大传染病防控、食源性疾病监测和国家公共卫生服务专项工作的常态化管理力度。强化医保管理，引进DRG管控软件，积极地推进DRG试点实施及考核工作，深化医保专项治理，优化病种收治结构，全面规范医疗行为。

  6、全面改善患者就医体验。坚持以患者满意为金标准，优化服务流程，坚持院长代表、志愿者服务、窗口早值班、门诊及医技弹性值班制度，实行门诊连班制度。完善科室回访、患者服务部抽查问效、反馈整改和协调处理问题的联动机制。持续做好分级转诊工作，完善“城市医联体接续服务中心”工作流程。深化银医通项目建设，完善移动支付、智能分诊及分时段预约挂号、分时段预约检查系统，减少患者排队等候时间。扩展西院区诊疗服务能力，全面开放住院病区，方便患者就诊。拓展特色诊疗服务，满足患者就医需求。

  7、全方面提升综合保障能力。快速推进智慧医院建设，深化落实《六安市人民医院智慧医院建设规划》，推进全院移动护理、健康管理信息化建设应用，启动涵盖全院所有信息系统的信息集成平台建设，搭建急诊、急救、重症信息平台，完善互联网医院、CDSS等信息平台的建设；电子病历分级（五级）应用，全力推进新中心机房和数据中心建设，健全信息化归口管理制度。提升后勤保障服务能力，加强能源管控，降低“万元收入能耗支出”指标数值，力争达到三级公立医院绩效考核要求。推进水电气运营外包，加强对保洁、导诊、配送、电梯、洗涤等外包项目监管，提高后勤服务保障能力。加强物资采购配送保障，推动医用耗材智慧管理系统（SPD）及院内配送服务体系项目落地，促进医用耗材使用规范管理。加强设备管理，做好院本部骨科手术机器人项目、门急诊改造后急诊及日间手术室建设及发药机、CT、MR、DSA等设备及东院区开诊设备采购、PET-CT集采后的配套及使用，完善全院生命急救类设备集中管理。

  8、全方面推进基本项目建设。门急诊楼改扩建及DSA中心和内科病房楼项目竣工；推进六安市临床公共卫生中心建设和发热门诊所有前期工作，力取调整纳入2022年市本级政府投资项目计划；完成六安市区域健康管理中心项目的前期工作，力争开工建设；谋划安徽医科大学大别山产学研临床中心暨六安市人民医院南院区建设项目的立项论证工作，西院区高压氧治疗中心竣工使用。

  9、全面加强党的领导。全面加强党的政治建设，逐步的提升政治判断力、政治领悟力和政治执行力。加强领导班子建设，启动第七周期干部聘任工作，巩固拓展大型医院巡查和市委巡察整改成果；强化党风廉政建设，切实履行管党治党责任，完成新一轮总支、支部到期换届工作，落实各层级党建工作责任制，健全党建工作考核评价机制，加强基层党组织标准化建设，完善“支部建在科室”工作机制，全面增强基层党组织活力。深化“三个以案”警示教育，持续推进市委巡察“回头看”整改、专项审计整改、医保专项检查整改，构建全面从严治党的长效机制。

  总之，2021年以来，我院虽然做了大量工作，取得了一些成效，但我们也清醒的认识到还存在许多问题和不足。2022年，我们将在市委、市政府和市卫健委党组的坚强领导下，以习新时代中国特色社会主义思想为指引，树牢“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，求真务实，真抓实干，为推进医院高水平质量的发展，保障人民生命健康做出应有贡献，以优异成绩迎接党的二十大胜利召开。

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